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深圳新聞網(wǎng)2025年12月17日訊(深圳晚報(bào)記者 周倩)小文(化名)怎么也沒想到,自己20歲的身體會(huì)突然“失控”——左手左腳像在跳一支停不下來的舞,怎么都控制不住。她以為是太累了,直到癥狀越來越頻繁,這才匆匆去了南方科技大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
女孩左側(cè)手腳不自主扭動(dòng)
據(jù)小文介紹,她在一家餐飲店工作,5天前發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)手腳開始不自主地扭動(dòng),晚上癥狀還會(huì)加重,而且癥狀一天比一天重。
無緣無故,身體怎么會(huì)“跳舞”?神經(jīng)內(nèi)科主任白春艷接診后,詳細(xì)詢問了小文來就醫(yī)前的情況。小文的回答讓她心里有了個(gè)猜測(cè),于是立馬給她做了一個(gè)隨機(jī)血糖檢查。結(jié)果顯示血糖高達(dá)31.2mmol/L,是正常值的5倍!
進(jìn)一步的檢查更令人震驚:糖化血紅蛋白17.7%(正常應(yīng)在6.5%以下),這意味著她的血糖在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都處于“失控”狀態(tài)。顱腦MR顯示,她大腦深處控制運(yùn)動(dòng)的基底節(jié)區(qū)域已經(jīng)出現(xiàn)異常信號(hào)——這是長(zhǎng)期高血糖對(duì)大腦的“灼傷”。
白春燕診斷,小文患上了糖尿病非酮癥舞蹈病,這是一種罕見的糖尿病并發(fā)癥,通常出現(xiàn)在長(zhǎng)期血糖控制不佳的中老年糖尿病患者身上。可小文只有20歲,且此前從未被診斷為糖尿病。
經(jīng)過胰島素降糖、氯硝西泮聯(lián)合氟哌啶醇改善舞蹈病癥狀治療,小文的血糖穩(wěn)步下降、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)逐漸緩解。到了第四天,癥狀已經(jīng)明顯緩解,到了第九天,小文左上肢不自覺的舞蹈樣動(dòng)作基本沒有了。目前,小文已經(jīng)出院,后續(xù)將繼續(xù)跟蹤治療。
高血糖的緣由
失眠+甜飲+一天一頓飯
白春燕表示,小文的高血糖源于她不健康的生活日常,看似普通的日常習(xí)慣,其實(shí)正在一點(diǎn)點(diǎn)拖垮身體。
據(jù)小文介紹,她的工作從上午十點(diǎn)開始,一直忙碌到晚上九點(diǎn)。她基本上一天只吃一到兩頓正經(jīng)飯,晚上下班后,沒有饑餓感,什么也吃不下。這種“一頓管全天”的模式持續(xù)了3個(gè)月。
不愛吃飯的小文卻熱衷于甜飲,每周三次的奶茶或果茶已成為習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)幾乎從生活中消失,僅有的活動(dòng)是從店里走回宿舍的短途路程。但下班后的時(shí)間卻長(zhǎng)期被失眠占據(jù),小文通常凌晨一點(diǎn)多躺下,卻要輾轉(zhuǎn)反側(cè)到三點(diǎn)才能真正入睡。
小文還回憶,在手腳出現(xiàn)不受控扭動(dòng)的同時(shí),自己的體重也在以每天一斤的速度在快速下降。
不健康生活方式導(dǎo)致代謝紊亂
據(jù)介紹,糖尿病非酮癥舞蹈病,是糖尿病一個(gè)比較“偏門”的并發(fā)癥,因?yàn)殚L(zhǎng)期嚴(yán)重的高血糖,“燒壞”了大腦里專門管“動(dòng)作協(xié)調(diào)”的區(qū)域。所以導(dǎo)致大腦的指令亂了套,身體的一部分(通常是單側(cè)的手臂和腿)會(huì)不受控制地、無目的地亂動(dòng),看起來就像在不由自主地“跳舞”或扭動(dòng),患者自己完全無法控制,而且“舞蹈”在緊張、情緒激動(dòng)時(shí)會(huì)更明顯。
醫(yī)生表示,這個(gè)病比較罕見,一般情況下,它多見于血糖長(zhǎng)期控制不佳的老年糖尿病患者。像小文這樣20歲、新發(fā)糖尿病就以這個(gè)病為表現(xiàn)的,屬于非常少見的情況,這也凸顯了她長(zhǎng)期不健康生活方式帶來的極端代謝紊亂。不過通過及時(shí)治療,預(yù)后通常良好,大多數(shù)患者經(jīng)專業(yè)治療后,“舞蹈”癥狀會(huì)在幾天到幾周內(nèi)明顯緩解或消失。
白春燕表示,目前糖尿病正越來越年輕化,二三十歲的患者逐漸增多。小文入院前一個(gè)月其實(shí)已經(jīng)出現(xiàn)典型糖尿病癥狀——經(jīng)常口渴、容易餓,但她并未重視,這是身體發(fā)出的求救信號(hào)。因此,年輕人也要定期體檢,血糖檢查簡(jiǎn)單快捷。另外,盡量定時(shí)吃飯,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹后暴飲暴食;減少高糖飲料,水是最好的飲品;保證睡眠,盡量在11點(diǎn)前入睡;每周安排一定時(shí)間運(yùn)動(dòng),哪怕只是快走。如果出現(xiàn)不明原因的體重快速下降、異常口渴、尿多,或者像小文這樣出現(xiàn)不自主的身體運(yùn)動(dòng),請(qǐng)務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。