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坪醫(yī)說健康|寶寶“歪脖子”怎么辦?坪山婦幼醫(yī)生:早篩查、早確診、早治療

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深圳新聞網(wǎng)2026年5月19日訊(記者 邱嘉熙 楊濤)寶寶總是習(xí)慣性把頭偏向一側(cè),怎么糾正都改不過來?這很可能是小兒肌性斜頸在“作祟。

“小兒肌性斜頸主要分為兩大類:先天性肌性斜頸和姿勢性斜頸。深圳市坪山區(qū)婦幼保健院兒童保健科主管康復(fù)師謝開明介紹,先天性斜頸轉(zhuǎn)頭和側(cè)方活動度均受限;姿勢性斜頸轉(zhuǎn)頭不受限,僅歪頭受限。通過專業(yè)評估發(fā)現(xiàn)兩側(cè)頸部活動度不對稱,基本可判定為姿勢性斜頸。

謝開明強調(diào),不管哪種類型,都建議早期保守治療,干預(yù)越早療效越好?!皣H臨床指南要求,一周歲以上斜頸癥狀仍未解決,基本建議手術(shù)治療。

記住4個表現(xiàn),在家就能初步篩查

小兒肌性斜頸,是寶寶一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮、緊張甚至纖維化,導(dǎo)致頭部被牽拉向患側(cè)傾斜的異常姿勢。多與宮內(nèi)壓迫、分娩產(chǎn)傷等因素相關(guān),出生后1-2周即可發(fā)現(xiàn)。

家長可通過以下4個典型表現(xiàn)初步判斷:①頭部持續(xù)偏向一側(cè),強行擺正后很快恢復(fù)歪頭;②頸部可摸到硬塊,黃豆至雞蛋大小,質(zhì)地較硬,按壓時寶寶哭鬧抗拒;③面部逐漸不對稱,患側(cè)眼、耳偏小,出現(xiàn)大小臉、大小眼;④向患側(cè)轉(zhuǎn)頭明顯受限。

出現(xiàn)以上任意一種,應(yīng)及時到兒童保健科就診,通過超聲等檢查明確診斷,排除骨性斜頸、眼性斜頸等其他類型。

拖延不治,后果比想象更嚴(yán)重

不少家長以為“長大就好了,殊不知拖延干預(yù)會帶來不可逆影響:面部畸形加重,成年后難以矯正;頸部異常牽拉脊柱,引發(fā)脊柱側(cè)彎;轉(zhuǎn)頭、翻身、抬頭等大運動發(fā)育受限;長大后還可能因外觀異常產(chǎn)生自卑心理。

0-6個月黃金期,90%以上寶寶無需手術(shù)

好消息是,0-6個月是最佳保守治療期,90%以上寶寶通過保守治療即可治愈。

保守治療包括:康復(fù)師專業(yè)手法牽拉攣縮肌肉、松解硬塊;配合熱敷、超聲波等理療軟化硬結(jié);引導(dǎo)寶寶主動向患側(cè)轉(zhuǎn)頭,恢復(fù)頸部活動平衡。

家庭護理同樣關(guān)鍵。謝開明特別提醒:喂奶、哄睡時讓寶寶頭部轉(zhuǎn)向患側(cè),用玩具誘導(dǎo)主動轉(zhuǎn)頭;平躺時在健側(cè)墊軟枕;在指導(dǎo)下每日輕柔按摩頸部硬塊3-4次,每次5-10分鐘;切忌長期單手抱娃,左右手交替抱,母乳兩邊換著喂,預(yù)防姿勢性斜頸。

極少數(shù)寶寶保守治療至1歲仍無改善,才需考慮手術(shù)松解,術(shù)后配合治療也能恢復(fù)正常。

“小兒肌性斜頸絕非疑難雜癥,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早康復(fù)是關(guān)鍵。謝開明呼吁,家長切勿拖延、切勿盲信“長大就好,及時就醫(yī)規(guī)范治療,絕大多數(shù)寶寶都能擺脫“歪脖子,健康成長!

記者:邱嘉熙 楊濤 審核:史韜 校對:馬丹 責(zé)任編輯:林媛媛

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